第一篇 理论篇
第一章 病案管理的概述
第一节 病历与病案
第二节 病案管理的基本范畴
第三节 病案管理的组织构架
第四节 病案管理的学科建设
第五节 病案管理的发展
第二章 病案管理理论与方法
第一节 病案管理的基础理论
第二节 病案管理的基本原理
第三节 病案管理的基本方法
第三章 病案管理要求
第一节 病案的格式与内容
第二节 病案管理流程
第三节 病案书写质量控制
第四节 病案管理的基本要求
第四章 病案管理流程
第一节 病案形成与收集
第二节 病案整理和归档
第三节 病案鉴定与保管
第四节 病案服务和利用
第五节 病案统计和随访
第五章 病案信息统计与报告
第一节 概述
第二节 病案信息统计指标
第三节 统计资料的分析与利用
第四节 病案信息报告
第二篇 实务篇
第六章 电子病历管理
第一节 电子病历信息采集
第二节 电子病历系统建设
第三节 东软集团股份公司的电子病历系统案例
第七章 居民健康档案
第一节 居民健康档案概念
第二节 居民健康档案的建立和作用
第三节 居民健康档案管理模式
第四节 居民健康档案管理措施及发展方向
第八章 健康医疗大数据管理
第一节 健康医疗大数据管理内涵
第二节 健康医疗大数据采集与存储
第三节 医疗健康大数据的管理与应用
第九章 国际疾病分类编码
第一节 疾病分类编码
第二节 疾病分类各章指导内容(ICD-10)
第三节 新版疾病分类各章指导内容(ICD-11)
第四节 手术与操作分类(ICD-9-CM-3)编码
第五节 肿瘤疾病分类编码
第六节 中医分类编码
第十章 病案质量管理
第一节 四级病案质量管理
第二节 病案质量评定标准
第三节 全程病案质量管理
第四节 病案管理应急预案
第五节 病案管理质量控制
第十一章 病案管理与医保支付
第一节 医保结算清单
第二节 DRGs分组器
第三节 DRGs在医疗服务绩效评价中的应用
第四节 DRGs在医疗保险管理的应用
第十二章 病案管理与法律法规
第一节 法的基础知识
第二节 病案在法律中的作用
第三节 病案管理与患者隐私
第四节 病案相关法规
第五节 医疗知情同意权
参考文献