第一章 结直肠肿瘤外科诊治进展
第一节 微创外科的发展历史
一、微创外科的兴起
二、微创理念的发展
三、现代腹腔镜技术在普通外科的初期实践
四、腹腔镜技术在普通外科的进一步实践——肿瘤外科时代的到来
五、微创外科的未来
第二节 微创外科的热点和发展方向
一、腹腔镜结肠和直肠切除
二、单孔腹腔镜
三、腔内手术和内镜-腹腔镜联合手术
四、经肛门微创手术
五、经肛门直肠系膜切除
六、机器人手术
七、人工智能和微创手术的未来
八、微创手术和外科医师培训
九、微创结直肠手术中的快速康复护理路径
十、结论
第二章 设备、器械与使用技巧
第一节 能量平台
一、结构与原理
二、功能
三、使用说明
四、注意事项
第二节 微创设备和器械
一、腹腔镜系统
二、机器人手术系统
三、三代外科手术技术特点比较
第三节 微创器械的使用技巧
一、超声刀
二、LigaSure血管闭合系统
第三章 结肠和直肠的胚胎发育与解剖基础
第一节 大肠的发生
一、结肠的发生
二、直肠的形成与尿生殖窦的发育
三、盆底肌的发生
第二节 大肠的解剖
一、组织学
二、结肠和直肠的解剖
三、结肠、直肠的脉管与神经
第三节 结肠和直肠的应用解剖
一、筋膜发生与筋膜结构
二、结肠系膜及其入路解剖
三、直肠系膜及其入路解剖
四、括约肌间隙
第四章 结直肠癌的病理学诊断、分类和特点
第一节 结直肠腺癌前驱病变
一、结直肠锯齿状病变和息肉
二、传统的结直肠腺瘤
三、炎症性肠病相关的结直肠异型增生
第二节 结直肠腺癌
一、定义
二、临床病理学特征
三、病因学
四、致病机制
五、大体检查
六、组织学
七、重要的组织学特性
八、组织学亚型
九、免疫组织化学
十、分级
十一、切缘与完整切除
十二、对治疗的反应
十三、细胞学
十四、分子病理学
十五、基因组学分类
十六、转录组分型
十七、TNM分期
十八、预后和预测因素
十九、已知预测生物标志物
二十、部分建立和/或处于发展阶段的生物标志物
第三节 结直肠神经内分泌肿瘤
一、定义
二、临床病理学特征
三、病因学和发病机制
四、大体检查
五、组织学
六、免疫组织化学
七、分级
八、分子病理学
九、TNM分期
十、预后和预测因素
第四节 结直肠转移性肿瘤
一、定义
二、临床病理学特征
三、大体检查
四、组织学
五、鉴别诊断
第五章 结直肠癌微创手术原则和方式选择
第一节 结直肠癌的外科治疗规范和原则
一、结肠癌的手术治疗原则
二、结直肠癌的手术方式和手术理念进展
三、结直肠癌手术的根治度
第二节 结直肠癌微创手术方式
一、结肠癌微创手术治疗方式
二、直肠癌微创手术治疗方式
第三节 微创外科技术和手术治疗新进展
一、手术时应进行彻底探查
二、直肠癌TME手术切缘
三、血管的高位结扎和低位结扎
四、侧方淋巴结清扫术
五、经肛全直肠系膜切除术
第六章 结直肠癌的术前评估和术前准备
第一节 结直肠癌的术前评估
一、术前系统评估
二、其他术前注意事项
第二节 结直肠癌的术前准备
一、术前检查
二、心理准备
三、适应性锻炼
四、术前营养支持治疗
五、机械性肠道准备
六、预防性使用抗生素
七、术前禁食
八、术前皮肤准备
九、维持正常体温
十、手术环境
第七章 加速康复外科在结直肠肿瘤外科的进展
一、实施ERAS方案的效果
二、ERAS关键项目与实施
三、ERAS方案的依从性与效果
四、ERAS方案的优化与调整
第八章 结直肠肿瘤的内镜治疗
第一节 结直肠癌前病变及早癌的内镜治疗
一、分类
二、术前准备
三、内镜治疗
四、并发症及其处理
五、术后处理
第二节 结直肠黏膜下肿瘤的内镜下切除
一、诊断
二、内镜治疗
三、并发症及其处理
四、术后处理
第九章 腹腔镜结肠癌根治术
第一节 腹腔镜右半结肠癌根治术
一、适应证与禁忌证
二、术前准备
三、体位与Trocar放置
四、手术步骤与解剖要点
五、进展与结语
第二节 腹腔镜横结肠癌根治术
一、适应证与禁忌证
二、术前准备
三、体位与Trocar放置
四、手术步骤与解剖要点
五、进展与结语
第三节 腹腔镜左半结肠癌根治术
一、适应证与禁忌证
二、术前准备
三、体位与Trocar放置
四、手术步骤与解剖要点
五、进展与总结
第四节 腹腔镜全大肠切除术
一、适应证与禁忌证
二、术前准备
三、体位与Trocar放置
四、手术步骤与解剖要点
五、进展与总结
第十章 机器人结肠癌根治术
第一节 机器人右半结肠癌根治术
一、机器人右半结肠癌根治术相关应用解剖
二、适应证与禁忌证
三、术前准备
四、体位与Trocar放置
五、手术步骤与解剖要点
六、进展与总结
第二节 机器人左半结肠癌根治术
一、适应证与禁忌证
二、术前准备
三、体位与Trocar放置
四、机器人左半结肠癌根治术手术步骤
五、机器人左半结肠癌根治术相关应用解剖
六、进展与总结
第三节 机器人全结肠切除术
一、适应证与禁忌证
二、术前准备
三、体位与Trocar放置
四、手术步骤与解剖要点
五、进展与总结
第十一章 腹腔镜直肠癌根治术
第一节 腹腔镜低位直肠前切除术
一、适应证与禁忌证
二、术前准备
三、体位与Trocar放置
四、手术步骤与解剖要点
五、进展与总结
第二节 腹腔镜直肠癌腹会阴联合切除术
一、概述
二、适应证
三、手术操作要点
四、标本评估
五、并发症的预防和处理
第三节 腹腔镜括约肌间切除术
一、定义
二、适应证与禁忌证
三、术前准备
四、手术步骤与解剖要点
五、病死率
六、并发症发生率
七、肿瘤结局
八、功能结局
九、生命质量
十、结论
第四节 低位直肠肿瘤治疗的现代趋势:经肛微创手术和经肛全直肠系膜切除术
一、适应证与禁忌证
二、术前准备
三、体位与Trocar放置
四、手术步骤与解剖要点
五、进展与总结
第五节 侧方淋巴结清扫术
一、适应证与禁忌证
二、术前准备
三、体位与Trocar放置
四、手术步骤与解剖要点
五、进展与总结
第六节 腹腔镜直肠癌经自然腔道取标本手术
一、适应证与禁忌证
二、术前准备
三、体位与Trocar放置
四、手术步骤与解剖要点
五、总结与展望
第十二章 机器人直肠癌根治术
第一节 机器人辅助直肠低位前切除术
一、适应证与禁忌证
二、体位与Trocar放置
三、手术步骤与解剖要点
第二节 机器人腹会阴联合切除术
一、适应证与禁忌证
二、术前准备
三、体位与Trocar放置
四、手术步骤与解剖要点
五、进展与总结
第三节 机器人经内外括约肌间直肠切除术
一、机器人经内外括约肌间直肠切除术的发展
二、适应证与禁忌证
三、体位与Trocar放置
四、手术步骤与解剖要点
五、进展与总结
第四节 机器人经肛全直肠系膜切除
一、适应证与禁忌证
二、术前准备
三、体位与Trocar放置
四、手术步骤与解剖要点
五、进展与总结
第五节 机器人经自然腔道取标本手术(NOSES)
一、适应证与禁忌证
二、术前准备
三、体位与Trocar放置
四、手术步骤与解剖要点
五、进展与总结
第十三章 术中肠损伤的管理和预防
一、损伤机制
二、临床表现和诊断
三、肠损伤的处理
四、结论
第十四章 结直肠癌术后常见并发症的诊治
一、切口感染
二、吻合口相关并发症
三、肠梗阻
四、腹腔感染