第一篇 总论
第一章 软组织肉瘤概述
第一节 概述
第二节 流行病学
第三节 发病因素
一、癌基因与抑癌基因表达异常
二、细胞凋亡及衰老异常
三、血管生成
四、免疫监视与肿瘤发生
第四节 临床分期
第五节 预后因素
第二章 软组织肉瘤的病理诊断
第一节 病理诊断原则
一、穿刺活检
二、切除标本
第二节 病理诊断思路
一、临床相关思路
二、病理相关思路
三、辅助检查思路
第三节 病理分型分级
一、病理分型
二、病理分级
第四节 病理报告规范
一、活检标本病理报告
二、切除标本病理报告
第三章 软组织肉瘤遗传学检测
一、与软组织肉瘤诊断相关的遗传学检测应用
二、与治疗相关的遗传学检测应用
三、与软组织肉瘤预后相关的遗传学检测
四、软组织肉瘤遗传学检测应用的注意事项
第四章 软组织肉瘤影像学诊断
第一节 软组织肉瘤的影像学诊断方法
一、X线检查
二、超声检查
三、CT检查
四、PET/CT检查
五、MRI检查
第二节 不同软组织肉瘤的影像学特征
一、胃肠道间质瘤
二、脂肪肉瘤
三、纤维源性恶性肿瘤
四、脉管源性肿瘤
五、平滑肌肉瘤
六、横纹肌肉瘤
七、恶性外周神经鞘瘤
八、滑膜肉瘤
九、上皮样肉瘤
十、腺泡状软组织肉瘤
十一、软组织透明细胞肉瘤
十二、骨外尤因肉瘤
十三、结缔组织增生性小圆细胞肿瘤
十四、韧带样纤维瘤病
十五、未分化多形性肉瘤
第五章 软组织肉瘤外科治疗
第一节 不同分期软组织肉瘤外科治疗原则
一、Ⅰ期软组织肉瘤的外科治疗
二、Ⅱ期软组织肉瘤的外科治疗
三、Ⅲ期软组织肉瘤的外科治疗
第二节 不同部位软组织肉瘤的治疗策略
一、四肢软组织肉瘤的外科治疗策略
二、腹膜后软组织肉瘤的外科治疗策略
三、头颈部软组织肉瘤的外科治疗策略
第三节 预后
第六章 软组织肉瘤放射治疗
第一节 概论
第二节 放射治疗的适应证
一、四肢软组织肉瘤
二、腹膜后软组织肉瘤
第三节 放射治疗的模式
一、术前与术后放疗
二、复发后的放疗
三、姑息放疗
第四节 放射治疗技术
一、定位技术
二、靶区及计划设计
三、剂量
四、质子和重离子
五、近距离放疗
第七章 软组织肉瘤化学治疗
第一节 软组织肉瘤的化疗原则
一、化疗的发展简史
二、化疗的简要作用
三、化疗的基本原理
四、化疗在软组织肉瘤中的意义和作用
五、软组织肉瘤患者选择化疗的重要依据
六、软组织肉瘤化疗的基石药物
第二节 软组织肉瘤的新辅助化疗
一、横纹肌肉瘤
二、未分化小圆细胞肉瘤
三、非特指型软组织肉瘤
第三节 软组织肉瘤的辅助化疗
第四节 软组织肉瘤的姑息化疗
一、一线化疗
二、二线化疗
第五节 软组织肉瘤化疗中常见不良反应管理
第八章 软组织肉瘤分子靶向治疗
第一节 抗血管生成靶向药物治疗
一、概述
二、抗血管生成靶向药物的分类及临床应用
第二节 特定靶点药物治疗
一、ALK抑制剂
二、mTOR抑制剂
三、CDK抑制剂
四、MEK抑制剂
五、MDM2为靶点的治疗
六、靶向表观遗传和代谢相关通路抑制剂
七、NTRK抑制剂
第三节 不同亚型STS靶向治疗
一、侵袭性纤维瘤/韧带样纤维瘤
二、血管肉瘤
三、孤立性纤维瘤
四、腺泡状软组织肉瘤
五、血管周上皮样细胞肿瘤
六、伴有ALK易位的炎性肌纤维母细胞瘤
七、腹膜后高分化/去分化脂肪肉瘤
第九章 软组织肉瘤免疫治疗
第一节 肿瘤免疫治疗的历史背景
第二节 肿瘤免疫治疗的分类
一、细胞因子治疗
二、过继细胞治疗
三、肿瘤疫苗
四、免疫检查点抑制剂/共刺激免疫激动剂抗体
五、溶瘤病毒
六、联合免疫治疗
第十章 软组织肉瘤介入治疗
第一节 经血管栓塞术及动脉灌注化疗术
第二节 消融治疗
一、消融治疗概述
二、软组织肉瘤微波消融治疗
第三节 放射性粒子植入治疗
第十一章 软组织肉瘤多学科综合治疗
第一节 多学科综合治疗
一、MDT的起源与发展
二、MDT在中国的发展
三、MDT的目的及任务
第二节 软组织肉瘤多学科诊疗策略
一、诊断方面
二、治疗方面
第三节 软组织肉瘤MDT的发展及成效
第四节 如何进一步提高我国软组织肉瘤MDT诊疗模式
第二篇 各论
第十二章 胃肠道间质瘤
第一节 流行病学
第二节 临床特征
第三节 诊断与鉴别诊断
一、胃肠道间质瘤的诊断
二、胃肠道间质瘤的鉴别诊断
第四节 手术治疗
一、原发性GIST的手术治疗
二、复发和转移性GIST的手术治疗
三、特定部位GIST的手术治疗
四、GIST急诊手术治疗
第五节 分子靶向治疗药物
一、治疗药物
二、原发性GIST术前治疗
三、原发性GIST术后治疗
第六节 预后
第十三章 脂肪肉瘤
第一节 流行病学
第二节 临床特征
第三节 诊断及鉴别诊断
一、脂肪肉瘤的诊断
二、脂肪肉瘤的鉴别诊断
第四节 治疗
一、肢体/躯干脂肪肉瘤的治疗
二、腹膜后脂肪肉瘤的治疗
三、全身药物治疗
第五节 预后
第十四章 纤维源性肿瘤
第一节 成人型纤维肉瘤
一、流行病学
二、临床特征
三、诊断
四、治疗
五、预后和预测
第二节 低度恶性肌纤维母细胞瘤
一、流行病学
二、临床特征
三、诊断
四、治疗
五、预后和预测
第三节 黏液炎性纤维母细胞肉瘤
一、流行病学
二、临床特征
三、诊断
四、治疗
五、预后和预测
第四节 炎性肌纤维母细胞瘤
一、流行病学
二、临床特征
三、诊断
四、治疗
五、预后和预测
第五节 黏液纤维肉瘤
一、流行病学
二、临床特征
三、诊断
四、治疗
五、预后和预测
第六节 婴儿型纤维肉瘤
一、流行病学
二、临床特征
三、诊断
四、治疗
五、预后和预测
第七节 孤立性纤维性肿瘤
一、流行病学
二、临床特征
三、诊断
四、治疗
五、预后和预测
第八节 隆突性皮肤纤维肉瘤
一、流行病学
二、临床特征
三、诊断
四、治疗
五、预后和预测
第九节 硬化性上皮样纤维肉瘤
一、流行病学
二、临床特征
三、诊断
四、治疗
五、预后和预测
第十节 浅表性CD34阳性成纤维细胞性肿瘤
一、流行病学
二、临床特征
三、诊断
四、治疗
五、预后和预测
第十五章 脉管肿瘤
第一节 概述
第二节 血管内皮瘤
一、卡波西型血管内皮瘤
二、网状血管内皮瘤
三、乳头状淋巴管内血管内皮瘤
四、复合型血管内皮瘤
五、假肌源性血管内皮瘤
六、上皮样血管内皮瘤
七、血管肉瘤
第三节 卡波西肉瘤
第十六章 平滑肌肉瘤
第一节 流行病学
一、流行病学
二、年龄和性别的影响
三、发病风险因素
第二节 临床特征
第三节 诊断与鉴别诊断
一、病理学诊断
二、影像学诊断
三、其他检查
四、分子学进展
第四节 治疗
一、手术治疗
二、放疗
三、辅助化疗
四、转移性平滑肌肉瘤的全身治疗
第五节 预后
第十七章 横纹肌肉瘤
第一节 流行病学
一、流行病学
二、年龄和性别的影响
三、发病风险因素
第二节 临床特征
第三节 诊断与鉴别诊断
一、病理学诊断
二、分子学进展
三、影像学检查
四、诊断要点
五、分期
第四节 治疗
一、背景
二、治疗方法
第五节 预后
第十八章 周围神经系统肿瘤
第一节 神经纤维瘤
一、流行病学
二、临床特征
三、诊断与鉴别诊断
四、治疗
五、预后
第二节 神经鞘瘤
一、流行病学
二、临床特征
三、诊断与鉴别诊断
四、治疗
五、预后
第三节 恶性外周神经鞘瘤
一、流行病学
二、临床特征
三、诊断与鉴别诊断
四、治疗
五、预后
第十九章 滑膜肉瘤
第一节 流行病学
第二节 临床特征
一、临床表现
二、影像学特征
三、病理学特征
四、免疫组织化学特征
五、超微结构特征
六、细胞及分子遗传学特征
第三节 诊断与鉴别诊断
一、诊断
二、分期
三、鉴别诊断
第四节 治疗
一、外科治疗
二、放疗
三、化疗
四、分子靶向治疗
五、免疫治疗
六、肺转移的治疗
七、多学科综合治疗
第五节 预后
第二十章 上皮样肉瘤
第一节 流行病学
第二节 临床特征
一、发病机制
二、临床表现
三、病理学特征
四、免疫组化表型
五、临床症状
六、影像学表现
第三节 诊断与鉴别诊断
一、临床表现
二、影像学诊断
三、鉴别诊断
第四节 治疗
一、上皮样肉瘤的非手术治疗
二、四肢上皮样肉瘤的外科治疗
三、腹膜后上皮样肉瘤的外科治疗
四、其他部位上皮样肉瘤的外科治疗
第五节 预后
第二十一章 腺泡状软组织肉瘤
第一节 流行病学
一、年龄与性别因素
二、好发部位
三、病因与诱发因素
第二节 临床特征
第三节 诊断与鉴别诊断
一、诊断
二、鉴别诊断
第四节 治疗
第五节 预后
第二十二章 未分化小圆细胞肉瘤
第一节 流行病学
一、流行病学
二、发病风险因素
第二节 临床特征
第三节 诊断与鉴别诊断
一、影像学诊断
二、病理学诊断
三、肿瘤分期
第四节 治疗
一、尤因肉瘤
二、EWSR1-非ETS基因融合圆细胞肉瘤
三、CIC重排肉瘤
四、具有BCOR基因突变肉瘤
五、靶向及免疫治疗
第五节 预后
第二十三章 韧带样纤维瘤病
第一节 流行病学
第二节 临床特征
一、病因
二、发病部位
三、症状
第三节 诊断与鉴别诊断
一、影像学检查
二、病理
三、鉴别诊断
四、分期
第四节 治疗
一、积极监测
二、局部治疗
三、系统治疗
四、疗效评估
第五节 预后
第二十四章 未分化多形性肉瘤
第一节 流行病学
第二节 临床特征
一、分布
二、生长方式
三、扩散方式
四、区域淋巴结
五、复发模式
第三节 诊断与鉴别诊断
一、UPS的病理诊断
二、UPS其他诊断依据
三、UPS的鉴别诊断
四、UPS分期
第四节 治疗
一、未转移UPS的治疗
二、转移或局部不可切除UPS的治疗
第五节 预后
第二十五章 软组织透明细胞肉瘤
第一节 流行病学
第二节 临床特征
第三节 诊断与鉴别诊断
一、诊断
二、鉴别诊断
第四节 治疗
一、手术治疗
二、放射治疗
三、化学治疗
四、靶向治疗
五、免疫治疗
第五节 预后
第二十六章 儿童青少年软组织肉瘤
第一节 尤因肉瘤
一、流行病学
二、临床特征
三、诊断与鉴别诊断
四、治疗
五、预后
第二节 其他非横纹肌肉瘤软组织肉瘤
一、流行病学
二、临床特征
三、诊断和鉴别诊断
四、治疗
五、预后
第三节 婴儿型纤维肉瘤
一、流行病学
二、临床特征
三、诊断与鉴别诊断
四、治疗
五、预后
第四节 肾外横纹肌样瘤
一、流行病学
二、临床特征
三、诊断与鉴别诊断
四、治疗
五、预后
第五节 促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤
一、流行病学
二、临床特征
三、诊断与鉴别诊断
四、治疗
五、预后
第六节 炎性肌纤维母细胞瘤
一、流行病学
二、临床特征
三、诊断与鉴别诊断
四、治疗
五、预后
第七节 肝脏未分化胚胎性肉瘤
一、流行病学
二、临床特征
三、诊断与鉴别诊断
四、治疗
五、预后
第二十七章 妇科肉瘤
第一节 宫颈肉瘤
一、手术治疗
二、化疗
三、放射治疗
四、预后
第二节 子宫体肉瘤
一、诊断与鉴别诊断
二、手术治疗
三、辅助治疗
四、复发性子宫肉瘤的治疗
五、随访及预后
第二十八章 其他亚型肉瘤
第一节 NTRK基因融合肿瘤
一、流行病学
二、临床特征
三、诊断与鉴别诊断
四、治疗和预后
第二节 放疗后肉瘤
一、流行病学
二、临床特征
三、诊断与鉴别诊断
四、治疗
五、预后
第三节 血管周上皮样细胞肿瘤
一、流行病学
二、临床特征
三、诊断与鉴别诊断
四、治疗及预后
第四节 假肌源性血管内皮瘤
一、流行病学
二、临床特征
三、诊断与鉴别诊断
四、治疗
五、预后
附录一:常用化疗方案
附录二:靶向治疗常用药物
附录三:免疫治疗常用药物