第一部分  静脉输液患者居家护理基础知识篇
一、认识静脉输液与输液安全
  01 什么是静脉输液治疗？
  02 静脉输液治疗的目的是什么？
  03 静脉输液治疗有什么优点？
  04 静脉输液治疗有什么缺点？
  05 静脉输液治疗根据疗程如何分类？
  06 一般什么时候需要静脉输液治疗呢？
  07 静脉输液是最好的用药方式吗？
  08 当出现疾病症状时，静脉输液治疗是不是能使疾病好得更快？
  09 “如果住院不输液，医保就不能报销”，这种说法正确吗？
  10 住院不输液是代表自己没有得到有效的治疗吗？
  11 “输液可以预防中风”，这种说法正确吗？
  12 输液可以更好地消炎吗？
  13 输液可以补充营养、增强免疫力吗？
  14 “孩子服药麻烦，还不如直接输液”，这种说法正确吗？
  15 输液时，血管被穿刺损伤后可以再生吗？
  16 如需长期反复静脉输液，该如何保护静脉血管呢？
  17 长期输液导致两只手臂已经很难找到血管，能不能在脚上输液？
  18 “输注中药比西药温和，副作用也小”，这种说法有道理吗？
  19 输液时发现输液器里面有空气了，会有危险吗？
  20 护士没有及时更换补液，空气会进到血管里吗？
  21 为什么护士提醒不能自己调节输液的速度呢？
  22 有些患者在一个通路上输注两瓶盐水，是所有患者都可以这样输注吗？
  23 什么是输液不良反应？出现什么症状表明发生了输液不良反应？
  24 输液过程中如出现急性肺水肿的表现应该怎么办？
二、输液工具的选择
  01 目前临床使用的输液工具都有哪些？每种工具都有什么优缺点？
  02 各种输液工具的价格是多少？都参保吗？
  03 如何选择适合自己的静脉输液通路？
  04 什么是PICC？
  05 什么是输液港？
  06 PICC和输液港有什么区别？该如何选择？
  07 PICC置入后是什么样子的？
  08 输液港植入后是什么样子的？
  09 PICC置管在身体的什么部位穿刺？
  10 PICC有的是蓝色的，有的是紫色的，有什么区别？
  11 PICC有哪些种类可以选择？
  12 PICC的日常维护要求是什么？
  13 在不同的医院更换的PICC末端接头不一样，有区别吗？
  14 PICC维护时使用的冲封管液是什么？
  15 为什么建议PICC放在右侧上臂的肘上位置？
  16 PICC置管前需要做哪些准备？
  17 PICC置管时会痛吗？
  18 PICC置管过程中患者需要如何配合？
  19 PICC置管过程中可能会出现哪些风险？
  20 PICC置管时为什么会出现送管困难的情况？
  21 PICC置管过程中为什么会发生导管移位的问题？
  22 PICC置管是在B超下进行的，为什么置管后还需要进行X线检查？
  53 输液港植入术后会出现哪些并发症
  54 输液港可以行增强cT造影剂等高压注射吗
  55 化疗结束后能立刻取出输液港吗
  56 输液港能留置多久
  57 输液港什么时候需要取出
  58 输液港可以终身留用吗
  59 取出输液港的具体流程包括哪些
  60 输液港取出后还可以再植人吗
  61 PICC/输液港管子那么长，放在身体里会不会痛啊
三、居家护理体系与安全
  01 什么叫居家护理
  02 居家护理体系都有哪些
  03 医院护士能上门进行换药护理或者输液导管维护吗
  04 什么叫“互联网+护理服务”
  05 我国“互联网+护理服务”模式都有哪些
  06 “互联网+护理服务”的主要服务人群有哪些
  07 对“互联网+护理服务”的机构有什么要求吗
  08 对从事“互联网+护理服务”的护理人员有哪些资质要求
  09 “互联网+护理服务”的护理人员是如何进行管理的
  10 “互联网+护理服务”的主要试点服务项目有哪些
  1l 《“互联网+护理服务”试点工作实施方案》中患者及家属有哪些义务
  12 执行居家静脉导管维护等“互联网+护理服务”时的环境应符合哪些要求
  13 家属可以代替患者本人预约服务吗
  14 居家护理服务中会存在哪些常见护理安全问题
  15 应如何管理“互联网+护理服务”中的医疗废弃物
第二部分  PICC居家护理篇
一、PICC的居家维护
  01 PICC带管回家时，护士指导说需要到专业机构进行定期维护是指什么
  02 准备去医疗机构进行PICC维护，需要带些什么
  03 如果不能按时去医院维护，PICC超期维护会有什么后果
  04 PICC能否用于增强CT造影剂的注射
  05 为什么：PICC维护时几乎都是使用透明敷料固定
  06 可以在PICC置管的同侧手臂抽血吗
  07 若静脉条件不好，可以从PICC采血吗
  08 PICC带管居家期间，如何自行观察导管有没有问题
  09 PICC置入后可以在其他医疗机构使用吗
  10 什么时候才能拔除PICC呢
  11 PICC到期了可以继续使用吗
  12 拔除PICC需要去医院吗
  13 PICC拔管后回家需要注意什么
二、PICC携带者的日常生活护理
  0l PICC带管回家后，在日常生活中需要注意什么
  02 PICC带管居家生活对饮食有要求吗
  03 PICC带管期间可以骑车或开车吗
  04 PICC带管期间可以坐飞机吗
  05 手臂上留置了PICC，可以打球吗
  06 手臂上留置了PICC，可以抱小孩吗
  07 手臂上留置了PICC，锻炼身体时可以做引体向上吗
  08 手臂上留置了PICC，锻炼身体时可以托举哑铃吗
  09 留置PICC期间可以游泳吗
  10 留置PICC的手臂可以测血压吗
  11 PICC带管居家期间，护士让注意观察置管侧臂围，应如何测量
  12 PICC带管回家后，置管的手臂可以做哪些功能锻炼
  13 手臂上留置了PICC，穿脱衣服不方便怎么办
  14 PICC带管期间能洗澡吗
  15 PICC置管侧手臂不太敢活动，若活动需要注意什么
  16为什么PICC置管侧肢体不能提重物？居家时要注意什么
  17 PICC带管居家期间，能做家务吗
  18 PICC带管期间，可以侧卧睡吗
三、PICC并发症的居家管理
  01 PICC带管的日常生活中出现哪些情况，需要立即去医院处理
  02 PICC带管居家期间，需要关注哪些方面的问题
  03 带管回家后发现PICC接头松动／脱落怎么处理？能将脱落的接头重新连接吗々
  04 带管回家后发现PICC滑脱出来一些，能否自行将导管送入体内？、
  05 PICC带管回家后突然发现导管滑脱出来了，该怎么办
  06 穿衣服时不小心把PICC拉出来一部分，该怎么办
  07 带管回家后发现PICC内有回血，应该怎样处理
  08 PICC带管回家后该如何预防导管内回血
  09 PICC带管居家期间，怎样才能预防导管在体内不发生移位？移位原因有哪些
  10 PICC带管回家后突然发现导管周围贴膜松了，该怎么办
  11 带管回家后感觉：PICC穿刺的地方有点痛，是怎么回事
  12 PICC带管居家期间，突然感觉导管周围皮肤瘙痒，是怎么回事
  13 发现PICC透明敷料周围出现散在的小水疱，该怎么办
  14 带管居家期间，感觉固定PICC的敷料下皮肤发痒发红，这是什么原因？该怎么办
  15 若平时对透明敷料有过敏现象，在PICC维护时有没有办法避免呢
  16 为什么固定PICC不选择透气性好的纱布敷料
  17 可以选择新型葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料固定PICC吗
  18 PICC置管后发现导管穿刺点部位会有液体流出来，这是什么原因导致的？该怎么办
  19 PICC置管后发现穿刺点发生了渗液的情况，需要经常来医院换药，有什么好的解决办法吗
  20 居家期间发现PICC体外断裂，该怎么办
  21 PICC体内断裂时应该怎么处理
  22 PICC置管不久回家后发现穿刺处有点出血，但血液凝固成痂、贴膜无松动，可以等到维护时再去医院吗
  23 回家后发现PICC接头脱落，若再接上去会有什么影响吗
  24 若凝血功能有障碍，PICC带管期间需要注意什么
  25 PICC置管后发现穿刺点有出血的情况，该如何处理
  26 PICC置管后，为什么要用绷带加压包裹？什么时候能拆除绷带
  27 PICC带管居家期间该如何预防导管断裂
  28 PICC带管回家后，感觉置管的胳膊有些酸痛，渐渐延伸至肩膀并伴有肿胀是怎么同宣
  29 放置PICC一段时间后老是出现肩膀酸痛，这与导管有关系吗
  30 PICC置管侧肢体肿胀，诊断为静脉血栓，该怎么办？导管是否可以继续使用
  31 PICC带管居家期间，如何预防导管相关性血栓的发生
  32为什么置入：PICC后，要做抓握运动
  33 PICC置管周围皮肤红肿、疼痛，局部皮肤温度升高，有黄色分泌物是怎么回事
  34 PICC穿刺点感染了，应该怎么处理
  35 带管居家者应如何预防PICC局部感染
  36 置管后一直觉得心脏不舒服，是不是PICC的问题？应该怎么办
  37 之前的PICC因为感染拔掉了，再放导管的话感染风险是不是很大
  38 PICC会在体内活动吗？如果导管位置发生了移动会怎么样？导管还能继续使用吗
  39 因为上肢有PICC置管禁忌证，PICC置于下肢，带管回家后需要注意什么
  40 若有房颤病史，PICC带管期间需要注意什么
  41 若安装了心脏起搏器，PICC带管期间需要注意什么
  42 洗澡时万一敷料进水了，应该怎么办
  43 今天置管结束就回家了，现在手臂出现麻木感，这要紧吗？需要怎么处理
  44 带管侧手臂肿了，摸上去有疼痛感，是不是与吹空调有关
  45 是否可以直接从PICC内抽血？会引起堵管吗
  46 居家期间发现导管外露部分有破损，应该怎么办
  47 居家期间如何才能避免导管滑脱
  48 置管后回家整只手感觉有点肿胀，应该怎么办
第三部分  输液港居家护理篇
一、输液港的居家维护
  01 出院回家后可以自己进行输液港维护或者在其他机构维护吗
  02 去医院进行输液港维护，需要带些什么
  03 输液港不使用期间应该多久维护一次
  04 输液港延期维护会有什么后果
  05 输液港植入后手术切口大概多久能恢复？伤口何时可以换药及拆线
  06 每次穿刺维护输液港时感觉害怕、疼痛怎么办
  07 出院回家后复查时可以从输液港采血吗
  08 治疗结束了，输液港能取出来吗
  09 治疗结束了，医生说可以把输液港取出，有什么需要注意的吗
  10 治疗结束后取出输液港的过程会很痛吗
  11 输液港每次使用时无损伤针呈背向摆放，但是敷料易松动卷边，维护时可以请护士将无损伤针正向摆放吗
  12 输液港维护时如何选择消毒剂
二、输液港携带者的日常生活护理
  01 输液港留置期间，日常生活中需要注意哪些问题
  02 输液港留置期间，居家时如何进行自我观察
  03 输液港留置期间，在穿脱衣方面有需要注意的吗
  04 输液港留置期间能洗澡吗
  05 输液港留置期间可以侧睡吗
  06 若安装了心脏起搏器，输液港留置期间需要注意什么
  07 手臂输液港植入后，日常生活中应如何进行功能锻炼
  08 手臂输液港植入后，日常可以进行骑车、打球之类的活动吗
三、输液港并发症的居家管理
  01 输液港刚刚装好，晚上伤口会不会疼？手可以正常摆放吗
  02 冲管维护时回抽血困难，但推注正常或有轻微阻力，输液港还能继续使用吗
  03 维护期间输液港没有回血应如何处理
  04 刚植入输液港，回家后伤口红肿、有明显的疼痛感并伴有发烧，是什么原因
  05 为什么相比居家，住院的时候输液港更容易发生感染
  06 输液港拔针回家后，敷料多久可去除？敷料去除后针孔处会不会感染
  07 为什么植入输液港一侧的胸壁会有发紧的感觉
  08 植入输液港的一侧肩颈部总有疼痛不适，该怎么办
  09 居家期间怎样判断输液港注射座有没有发生翻转
  10 携带输液港出院回家后出现什么情况是不正常的
  11 输液港凸起的地方怎么有点发红？需要去医院看看吗
  12 平时正常活动时输液港会移位吗
  13 植入输液港后出现哪些症状需要引起注意和警惕
  14 体位变化时，输液港的位置会变吗？会影响输液港的功能吗
  15 植入输液港后为什么会发生血栓呢
  16 居家期间发现输液港处的皮肤破了，好像都能看到埋在里面的输液港了，这是怎么回事
  17 为什么最近几次用输液港输液都会发烧
  18 通过输液港采血会影响验血结果和导管功能吗
  19 输液结束回家后发现输液港周围皮肤水肿，触碰时感到疼痛，该怎么办
  20 使用输液港化疗时，化疗药物会漏到皮肤里吗
  21 通过输液港输液时化疗药物外渗了，该怎么办
  22 输液港在体内是否会翻转
  23 感觉输液港摸起来好像和刚开始的时候不一样了，应该怎么办
  24 白天在医院输液，回家后发现输液港穿刺点渗血，是什么原因
  25 化疗输注结束准备回家，护士叮嘱居家也要继续多喝水、多活动，为什么
  26 门诊输液时发现输液速度减慢，自己调整体位后就正常了，回家后发现输液港无损伤针有回血，是怎么回事
附录  江苏省“互联网+护理服务”试点服务项目名录
参考文献

    静脉输液并不一定优于口服等其他用药方式。静脉输液起效快，这确实是它的一大特点，但是起效快并不代表效果一定比口服的好。静脉输液时所有的药物全部进入血液循环，因此它的生物利用度（药物被吸收进入人体循环的药量在总服用药量中的占比）为100％。其他用药方式如口服给药，生物利用度也能达到同一药物静脉输液血药浓度的90％以上甚至100％。
    但也有一些口服药受胃肠道功能、制剂形式、吸收速率、肝脏的“首过效应”等影响，最终进入血液循环发挥药理作用的药量比静脉输液少。譬如，治疗肺炎支原体的药物阿奇霉素，口服给药的生物利用度约为38％，但仍是肺炎支原体感染的儿童患者的首选治疗手段，因为口服给药相比静脉输液安全性更高，不良反应也更少。又如，轻症腹泻患者完全可以通过口服补液的方式改善水、电解质代谢紊乱。对于排稀水样便的儿童，常用的蒙脱石散只能通过口服给药，使其黏附在损伤的肠壁，起到收敛、止泻的作用。外用药物如滴眼碍其用于眼部疾病的专科治疗，局部作用既能满足本身治疗需求，又能避免全身性的药理作用安全性优于静脉输液。
    因此，需要严格把握静脉输液的用药指征。口服治疗、雾化治疗、换药冲洗、引流等都是有效的治疗手段。医生会根据病情、用药目的、药物性质等多个方面综合确定，选择最适合患者的给药方法；患者则需要根据用药原则，科学认识和防范输液的风险。每种药物根据治疗目的和本身的化学性质均有相对应的用药方法，应根据医生的建议合理选择与使用。
    当出现疾病症状时，静脉输液治疗是不是能使疾病好得更快？
    该说法并不是正确的。很多患者认为静脉输液能提高身体的吸收速度，使药物起效快，所以在生病时要求进行输液。事实上，并不是所有的疾病都需要输液。一些自限性疾病如感冒，都有一定的自然病程，时间到了病情可能就缓解了，静脉输液并不能加快患者康复的进程。只有当患者出现高热、细菌感染等严重症状时，才需要由专科医生根据患者的病情、检查报告判断是否应进行输液。
    “如果住院不输液，医保就不能报销”，这种说法正确吗？该说法是错误的。缴纳了基本医疗保险的患者，在定点医疗机构只要符合人院标准，采用符合报销条件的治疗方式，不管是否使用静脉输液均可报销，住院不输液是代表自己没有得到有效的治疗吗？
    这种想法是完全错误的。有些住院患者可能认为，如果住院期间没有进行静脉输液，只使用了口服药或肌肉注射的药品，就没有得到有效治疗，从而误解医生不重视自己的病情。其实，医生会认真对待每一位患者，会在对患者病情进行专业的评估后再做出是否需要输液治疗的决策。
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