第一章.2021年国家呼吸专业医疗服务与质量安全报告 . 1
第一节　医院运行管理类指标................................................................................................................. 1
一、床位数.......................................................................................................................................... 1
（一）PCCM科床位数 .................................................................................................................. 1
（二）PCCM科 ICU床位数 ......................................................................................................... 2
（三）PCCM科 ICU床位数占 PCCM科床位数比例 ................................................................... 4
（四）PCCM科开放床位数占全院开放床位数的比例 .................................................................. 5
二、卫生技术人员统计 ..................................................................................................................... 5
（一）PCCM科卫生技术人员构成比 ............................................................................................ 5
（二）PCCM科 ICU护士人数占 PCCM科护士总人数比例 ....................................................... 6
三、工作负荷...................................................................................................................................... 7
（一）PCCM科年均门诊人次 ....................................................................................................... 7
（二）PCCM科床护比 ................................................................................................................... 8
（三）PCCM科 ICU床护比 ........................................................................................................ 10
四、工作效率.................................................................................................................................... 11
五、患者负担.................................................................................................................................... 12
六、呼吸专业常见技术年度工作量 ............................................................................................... 13
（一）年均肺功能检查例次 ......................................................................................................... 13
（二）年均多导睡眠监测检查例次 .............................................................................................. 14
（三）年均有创机械通气治疗例次 .............................................................................................. 16
（四）年均无创机械通气治疗例次 .............................................................................................. 17
（五）年度体外膜肺氧合治疗总例次 .......................................................................................... 18
第二节.呼吸专业常见病种的医疗质量现状分析 .............................................................................. 19
一、成人社区获得性肺炎（CAP）医疗质量指标评估............................................................... 19
（一）住院成人 CAP患者诊治过程关键环节的质控情况 ........................................................... 19
（二）住院成人 CAP患者诊治过程关键结局的质控情况 ........................................................... 26
二、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺病）急性加重医疗质量指标评估 .......................................... 27
（一）慢阻肺病住院患者诊治过程关键环节的质控情况............................................................. 27
（二）慢阻肺病住院患者诊治过程关键结局的质控情况............................................................. 36
三、支气管哮喘医疗质量指标评估 ................................................................................................ 38
四、急性肺血栓栓塞症医疗质量指标评估.................................................................................... 49
（一）急性肺血栓栓塞症住院患者诊治过程关键环节的质控情况 ............................................... 51
（二）急性肺血栓栓塞症住院患者诊治过程关键结局的质控情况 ............................................... 59
五、肺结核医疗质量指标评估 ........................................................................................................ 60
六、支气管镜检查医疗质量指标评估 ............................................................................................ 61
（一）可弯曲支气管镜检查关键环节的质控情况......................................................................... 61
（二）可弯曲支气管镜检查关键结局的质控情况......................................................................... 64
第三节　问题分析及工作重点................................................................................................................ 67
一、质控工作总体问题及工作重点 ................................................................................................ 67
二、各疾病相关医疗质量问题及工作重点.................................................................................... 67
第二章.国家呼吸专业医疗质量控制指标（2019版） . 70
一、急性肺血栓栓塞症（PTE）...................................................................................................... 70
指标一、急性 PTE患者确诊检查比例（RES-PTE-01） ............................................................ 70
指标二、急性 PTE患者行深静脉血栓相关检查比例（RES-PTE-02） ...................................... 70
指标三、急性 PTE患者行危险因素分层相关检查比例（RES-PTE-03） .................................. 70
指标四、住院期间行溶栓治疗的高危急性 PTE患者比例（RES-PTE-04） .............................. 71
指标五、急性 PTE患者住院期间抗凝治疗比例（RES-PTE-05） ............................................. 71
指标六、急性 PTE 患者住院死亡率（RES-PTE-06）............................................................... 71
指标七、急性 PTE患者住院期间发生大出血比例（RES-PTE-07） ......................................... 71
二、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺病）急性加重............................................................................ 72
指标一、慢阻肺病急性加重患者住院期间行动脉血气分析比例（RES-COPD-01）................. 72
指标二、慢阻肺病急性加重患者住院期间胸部影像学检查比例（RES-COPD-02）................ 72
指标三、慢阻肺病急性加重患者住院期间心电图检查比例（RES-COPD-03）........................ 72
指标四、慢阻肺病急性加重患者住院期间超声心动图检查比例（RES-COPD-04）................ 72
指标五、慢阻肺病急性加重患者住院期间抗感染治疗前
病原学送检比例（RES-COPD-05）............................................................................ 73
指标六、慢阻肺病急性加重患者住院期间雾化吸入
支气管扩张剂应用比例（RES-COPD-06）................................................................. 73
指标七、慢阻肺病急性加重患者住院死亡率（RES-COPD-07）.............................................. 73
指标八、使用有创机械通气的慢阻肺病急性加重患者死亡率（RES-COPD-08）.................... 73
三、住院成人社区获得性肺炎（CAP）........................................................................................... 73
指标一、住院成人 CAP患者行 CAP严重程度评估的比例（RES-CAP-01） ........................... 73
指标二、住院成人低危 CAP患者住院比例（RES-CAP-02） ................................................... 75
指标三、住院成人 CAP患者住院期间抗感染治疗前病原学送检比例（RES-CAP-03） ........... 75
指标四、住院成人 CAP患者住院病死率（RES-CAP-04） ....................................................... 75
指标五、住院成人 CAP住院患者接受机械通气的比例（RES-CAP-05） ................................. 75
第三章.国内外医疗质量控制体系现状分析. 76
一、医疗质量相关概念 .................................................................................................................... 76
二、国际医疗质控体系 .................................................................................................................... 77
（一）美国 .................................................................................................................................... 77
（二）英国 .................................................................................................................................... 77
（三）澳大利亚............................................................................................................................. 78
三、我国医疗质控体系 .................................................................................................................... 79
（一）医疗质控历史 ..................................................................................................................... 79
（二）医疗质控体系 ..................................................................................................................... 79
（三）医疗质量管理工具.............................................................................................................. 79
（四）医疗质控现状 ..................................................................................................................... 80