前言
第一部分  思考的大脑：意识和自我觉知
  第一章  为什么人类需要心理治疗
  第二章  为什么心理治疗有用
  第三章  未呈现的问题
  第四章  用心灵改变大脑
  第五章  那些我们记不起但却绝不忘记的事情
第二部分  社会脑：影响与改变
  第六章  社会脑和未能茁壮成长
  第七章  依恋和亲密关系
  第八章  核心羞耻感
  第九章  社会地位图式：我们在社会中的位置
  第十章  帮助来访者变成领导者
第三部分  解离与整合：在心理治疗中的应用
  第十一章  焦虑和压力
  第十二章  理解和治疗创伤
  第十三章  发展视角下的复杂创伤
  第十四章  连贯叙事的力量
  第十五章  痛苦不可避免，而煎熬是选择性的

    第一章  为什么人类需要心理治疗
    演化既是一个产生问题的过程，也是一个解决问题的过程。
    ——乔纳斯·索尔克（Jonas Salk）
    如果需求是发明之母，那么是什么需求促成了心理疗法的发明呢？这个问题的答案来自我们的进化史以及它在我们的生物学、人际关系和日常经验中被表达出来的方式。虽然进化是一个适应的过程，但每一次适应都会带来新的挑战，而这些新的挑战又需要新的适应来应对。正如我们大多数人所经历的那样，最初看起来是个好主意的东西可能会产生不可预见的后果，并在一段时间之后被证明是有问题的。
    人类的心灵是由遗传特征、生物特征和人际关系的复杂组合所构成的，这些因素使我们相互结合，组成我们称作家庭、部落和文化的超个体（superorganism）。我们深层次的进化史解释了我们的身体、心灵以及我们人际关系的性质和质量之间的深刻联系。它还为我们提供了在心理治疗中治愈他人的能力。
    从解剖学上讲，现代人是在大约十万年前从灵长类祖先进化而来的。我们的大脑和文化似乎又花了五万年的时间才进化出足够的复杂性，使我们有语言、规划和创造能力。但遗憾的是，这种复杂性带来了新的挑战。较新出现的逻辑能力、想象能力和共情能力建立在原始的哺乳动物和爬行动物的组织网络之上，而这些网络驱动着我们的恐惧、迷信和偏见。协调来自不同进化阶段的数十个神经系统非常复杂，以至于我们的大脑极易受到失调、解离以及思考错误和判断错误的影响。
    博物馆里陈列的诸如头骨、珠宝和石器的人类史前器物的古老性跟我们头脑中的器物比起来可谓相形见绌。通过一百万年的保存、创新和变异，我们的大脑已经成为新旧系统的拼凑物，其中许多系统具有不同的语言、操作系统和处理速度。在进化的每一个阶段，我们都做出了基于生存的选择，这使我们这个物种能够适应新的挑战。这些调整也为未来出现新问题埋下了伏笔。唉，进化不是针对未来的战略计划，而是对现状的适应。
    接下来我将介绍几个进化的产物，它们导致了许多使我们和来访者走向心理治疗的心理困扰。虽然我出于定义的目的而在这里将它们分开来说，但你很快就会意识到大脑运作的这些方面是相互依存、相互促进的。这些核心原则是以后诸章内容的概念基础。
    导致心理压力的进化策略
    至关重要的半秒钟
    人类是一个过于复杂的有机体，可能会因为缺乏简单性而灭亡。
    ——埃兹拉·庞德（Ezra Pound）
    正如弗洛伊德（Freud）、沙尔科（Charcot）和他们之前的许多人所认识到的那样，我们的大脑有多条平行的轨道来处理有意识的和潜意识的信息。第一条轨道是一套很早就进化出来的快系统（fast system），用于我们与其他动物共有的感官、运动和身体过程。这些非语言的、无法被有意识地反思的原始系统被称为内隐记忆（implicit memory）、潜意识（unconscious）或躯体记忆（somatic memory）。这些是我们不会有意识地去记，但却永远不会忘记的记忆。这些快系统很可能是我们的祖先在更晚一些才进化出来的有意识觉知（conscious awareness）出现之前所拥有的全部。
    后来进化的系统涉及有意识觉知，它也被称为慢系统（slow system），该系统最终产生了叙事、想象力和抽象思维。这个慢系统是因复杂的社会互动及其所需的更大的大脑而发展出来的，它产生了自我觉知和自我反思。快系统和慢系统之间的处理速度之差大约是半秒。这至关重要的半秒是我们需要心理治疗的主要原因之一。我来解释一下。
    半秒看起来不算久，但对大脑来说却是一段很长的时间。大脑活动被有意识地觉知需要500～600毫秒（半秒），而我们的大脑处理感觉、运动和情绪信息只需要10～50毫秒。这是因为有意识的信息处理过程需要更多的神经元和神经系统的参与。快系统活动的证据每天都伴随着我们。如果我们摸到热炉子或在开车时被交警拦下来，我们的身体反应会比有意识觉知更快出现。这很难理解，因为我们的大脑也会产生一种错觉，认为我们在有意识地控制着这些反应。
    虽然半秒对于神经元交流（neural communication）来说是一段很长的时间，但对于有意识觉知来说，它几乎无法被察觉到。在这至关重要的半秒内，我们的大脑就像搜索引擎一样工作，下意识地扫描我们的记忆、身体和情绪，以寻找相关信息。事实上，输入大脑皮质的信息当中有90%来自内部的神经信息处理，而不是外部世界。这半秒让我们的大脑有机会根据过去的模板——我们的心灵将其视为客观实在——来构建我们现在的经验。其结果是，我们感觉自己活在当下，而实际上，我们落后了半秒。这两个系统之间的信息处理裂隙也帮助我们理解为什么我们中的许多人在反复失败的情况下仍然保持着旧的、无效的行为模式。
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