第一章  骨骼，我们行动能力的保障
  1.骨骼是人体的建筑学杰作
  2.不断运行的“建筑工地”
  3.骨量的调整
第二章  骨质疏松：一种被忽视的常见疾病
  1.骨质疏松并非自然现象
  2.一个“不速之客”
  3.松质骨是骨质疏松的首要攻击目标
  4.不单是骨量的问题
  5.过重的骨骼负荷
  6.多种因素共同作用
第三章  识别和消除风险因素
  1.无法进行外部干预的风险
  2.可以进行外部干预的风险
  3.骨质疏松与疾病
  4.跌倒的“绊脚石”
第四章  骨质疏松的诊断——骨密度测量
  1.骨质疏松的诊断
  2.诊断骨质疏松的唯一方法
  3.骨密度的测量方法
  4.应该检测哪些部位？
  5.哪些人应该进行骨密度检测
  6.骨质疏松严重程度分级
  7.骨质疏松是最常见的骨骼疾病
第五章  十条强健骨骼的建议
  1.吃富含钙和蛋白质的食物！
  2.保证摄入充足的维生素！
  3.经常加强体能锻炼！
  4.尽可能避免跌倒！
  5.一定要停止吸烟！
  6.消灭饮食中的“骨骼强盗”！
  7.注意控制体重！
  8.辨别影响骨骼健康的药物！
  9.辨别影响骨骼健康的疾病！
  10.保持心情愉悦！
第六章  食谱：健康骨骼吃出来！
  1.清脆爽口的沙拉
  2.热菜
  3.解馋零食
  4.低卡甜品
  5.补钙饮品
第七章  和约翰娜·费尔纳一起锻炼
  1.锻炼的时间和地点
  2.锻炼的内容
  3.为您量身打造锻炼方案
  4.锻炼流程概览
  5.热身运动练习
  6.筋膜拉伸练习
  7.力量增强练习
  8.拉伸运动练习
  9.心理状态训练
第八章  先治患者再治病
  1.治疗是一个漫长的过程
  2.骨质疏松的物理疗法
  3.骨质疏松的药物疗法
  4.心理疏导有利于疾病治疗
  5.要有足够的耐心
第九章  治疗骨质疏松的药物
  1.什么时候必须接受治疗？
  2.骨质疏松的临床风险因素
  3.基础治疗：维生素D
  4.哪些药物可以治疗骨质疏松
  5.实践总结
第十章  骨折：没有理由感到绝望
  1.骨质疏松性骨折的发生率是多少？
  2.面对骨质疏松必须接受的事实
  3.如何应对各种骨折的发生？
  4.预防骨折的最佳措施
第十一章  骨质疏松的特殊形式
  1.小儿骨质疏松
  2.绝经前骨质疏松
  3.妊娠期骨质疏松
  4.老年性（II型）骨质疏松
  5.男性骨质疏松
附录
  骨质疏松的正确管理
  正确诊断骨质疏松
  在线研究“骨质疏松监测站”
  背部训练的10条要求

    第一章  骨骼，我们行动能力的保障
    骨骼除支撑、运动和保护作用外，还有一项基本任务——它是人体最大的矿物质宝库。它储存了人体99%的钙元素、85%的磷酸盐和60%的镁元素。心脏跳动以及神经功能、血液凝固与酶的活性等功能是否正常，都取决于血液中精确的钙元素含量。如果血液中的钙含量下降，人体就会启动调节机制，溶解骨骼中的钙质，将其补给到血液中。这样一来，每天将有超过400mg的钙元素从骨骼中溶解，一年下来将溶解骨骼中20%的钙质。因此，为实现骨量平衡，人体的骨骼重建机制不断生成新的骨细胞，填补骨溶解造成的骨质流失。这意味着，骨骼会在一生中进行3～4次更新。如果骨量平衡多年来没有得到保持，人体就会缺钙，最终导致骨密度下降，骨骼变脆、多孔，出现骨质疏松症。
    骨组织与骨髓（造血系统）的联系比我们想象的要密切得多。它们拥有共同的骨膜、前驱细胞（干细胞）和高度专业化的血管系统；骨髓还具有免疫功能，负责监视骨骼各项功能的
    运行。
    1.骨骼是人体的建筑学杰作
    骨骼有两个重要的特性：承载力和弹性。例如，髋部可以承载超过250kg的重量（也就是1/4t的重量），它还必须能够承受人体在跳跃或滑雪等强烈运动、快速击打，以及扭曲的情况下的承载力和弹性，否则就会导致骨折。其实，骨骼的这两种特性归功于骨骼中特殊的混合材料，就像建筑学中预应力混凝土结构的基本原理，也就是所谓的“双组分”。骨骼由一种弹性骨质材料（胶原分子）组成。胶原分子排列为层状结构，嵌入了钙和磷酸盐晶体，相当于预应力混凝土结构中的混凝土。各种微量元素和巨型分子（糖胺聚糖）像胶水一样将胶原分子与矿物质晶体连接起来。胶原分子赋予了骨骼弹性，矿物质晶体赋予了骨骼强度与硬度，才使得骨骼在巨大外力作用下不会出现骨折。当然，骨骼成分的混合结构十分复杂，涉及许多的矿物质，如维生素、激素和酶等。直到今天，虽然科技发展迅速，医疗条件逐步改善，但我们依然只能了解骨骼成分混合结构中的部分，而非全部。
    密质骨
    我们无法从外部观察到人体骨骼的精妙构造，只能通过X光图像来辨别。有些骨骼是空心的，像一条长管，比如股骨和肱骨。这种类型的骨组织因其外部紧密的皮质，也被称为“密质骨”或“皮质骨”。现代建造电视塔等建筑常常会用到这种结构原理——空心管的韧性比实心柱要大得多。
    松质骨
    在椎体、骨盆、跟骨和股骨颈部，我们发现了另一种结构。这些骨骼不是空心的，而是像一块由坚硬外壳包裹着的海绵。这种结构在起重机和桥梁建造中十分常见，即利用内部的金属桁架分担主梁上的荷载。乍一看，这些骨小梁（骨小梁是密质骨在松质骨内的延伸部分，在骨髓腔中呈不规则的立体网状结构，起支持造血组织的作用）似乎杂乱无序，但仔细观察后我们就会发现它们的精妙之处——所有骨小梁都按照压力和张力的方向规律排列。骨小梁的连接密度越大，骨的承载力就越高。
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